አስም በእውነቱ በታዋቂ አትሌቶች መካከል እንደሚመስለው የተለመደ ነው ወይንስ ለበለጠ ጥላ ነገር የጭስ መከላከያ ነው?
በእርግጥ የአስም በሽተኞች ከፍተኛ ጽናት አትሌቶች አያደርጉም?
አይ፣ነገር ግን እውነት ነው ብስክሌት መንዳት ወደ አስም የሚመራባቸው ብዙ ምክንያቶች አሉ።
'ጥናት እንደሚያመለክተው በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ምክንያት የሚመጣው አስም በኦሎምፒያኖች ከጠቅላላው ህዝብ በአምስት እጥፍ ሊበልጥ ይችላል ሲሉ በሮያል ብሮምፕተን ሆስፒታል የመተንፈሻ አካላት አማካሪ እና በስፖርት ላይ ባለስልጣን ዶክተር ጀምስ ሃል ተናግረዋል መድሃኒት።
አስም የመተንፈስ ችግርን የሚያስከትል በሳንባ ውስጥ የአየር መተላለፊያዎች እብጠት እና ብስጭት ነው። ባለፈው አመት በዩኬ 1,300 ሰዎችን የገደለ ከባድ ህመም ነው።
አንዳንድ ሰዎች 'አጠቃላይ' ተብሎ በሚታወቀው አስም ሲያድጉ፣ ሌሎች ደግሞ በከፍተኛ የመተንፈስ ችግር ወቅት ያጋጥሟቸዋል።
የኋለኛው ብዙ ጊዜ 'በአካል ብቃት እንቅስቃሴ የተፈጠረ አስም' ተብሎ ይጠራል፣ ምንም እንኳን ሃል በተለየ መልኩ መጠራት እንዳለበት ቢጠቁምም፣ '90% የሚሆኑት የአስም ህመምተኞች የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በሚያደርጉበት ጊዜ የሚቀሰቀሱ እንደመሆኔ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በሚያደርጉበት ጊዜ “የስፖርት አስም” የሚለውን ቃል እመርጣለሁ። በታዋቂ አትሌቶች ያጋጠማቸው ምልክቶች።'
እንደ Froome እና Wiggins ያሉ አሽከርካሪዎች የእውነት አስም ካላቸው ችግሩ ምንድን ነው?
'ሲኒኮች አትሌቶች የአስም መድኃኒቶችን ለመውሰድ የሕመም ምልክቶችን እያስመሰሉ መሆናቸውን ይጠቁማሉ ሲሉ ዶ/ር ጃራርድ ቫን ዙይዳም፣ የቡድን ዳይሜንሽን ዳታ ሀኪም ተናግረዋል።
በርካታ ህክምናዎች ምንም አይነት የውድድር እድል ባይሰጡም በጣም ከባድ የሆኑ ሁኔታዎች ('ስፖርት አስም'ን ጨምሮ) ለሚጠቀሙት አትሌቶች የተወሰነ ጥቅም ለመስጠት የሚያስችል ጠንካራ መድሃኒት ሊፈልጉ ይችላሉ።
ምን አይነት ጥቅሞች?
አስም በ corticosteroids ሊታከም ይችላል፣ይህም በአንዳንድ ሁኔታዎች ጉልበትን ይጨምራል እና ማገገምን ያሻሽላል። ፕሮ አሽከርካሪዎች እነሱን ለመጠቀም የቴራፒዩቲክ አጠቃቀም ነፃ (TUE) ያስፈልጋቸዋል፣ እና የTUE ጥያቄ እውነተኛ መሆኑን ማረጋገጥ የአለም ፀረ-አበረታች መድሃኒቶች ኤጀንሲ (WADA) ስራ ነው።
'የቀስቃሽ ምርመራ እና ትክክለኛ የፊዚዮሎጂ ተለዋዋጮች መሰጠቱን ማረጋገጥ እንፈልጋለን፣ስለዚህ ትክክለኛው የአስም በሽታ ምርመራ መረጋገጡን ማረጋገጥ እንችላለን' ሲሉ የWADA የሳይንስ ኃላፊ ዶክተር ኦሊቪየር ራቢን ተናግረዋል።
ይህ ሙከራ ምንን ያካትታል?
'የህመም ምልክቶችን ለማምጣት አትሌቱን በሆነ መንገድ መቃወም አለብን ሲል ቫን ዙዪዳም ተናግሯል። ይህ በኬሚካሎች [እንደ ሜታኮሊን ያሉ] ወይም የአካል ብቃት እንቅስቃሴን በመጠቀም ሊከናወን ይችላል።'
የመጀመሪያው የመነሻ ስፒሮሜትሪ ሙከራ የሳንባ መጠን እና የማለፊያ ፍጥነት ይለካል። ከዚያም ሳንባዎቹ በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት ይሞከራሉ።
'አትሌቶች ሁለተኛ ንባብ ከማድረጋቸው በፊት በከፍተኛ የልብ ምታቸው 85% ቢያንስ ለአራት ደቂቃዎች የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያደርጋሉ። FEV1 የሚባል የ10% ወይም ከዚያ በላይ መለኪያ ጠብታ እንደ ምርመራ ይቆጠራል።'
ውጤቱ በየቀኑ ኮርቲሲቶይድ 'መከላከያ' inhaler ሊሰጥ ይችላል።
Froome የወሰደው ነው?
አይ ፍሮም በተለምዶ ቬንቶሊን በመባል የሚታወቀውን ሳልቡታሞልን ወሰደ እና በሰማያዊ እስትንፋስ ውስጥ ይታያል። ሳልቡታሞል ብሮንካዶላይተር ሲሆን በመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ያሉትን ጡንቻዎች ዘና የሚያደርግ የአስም ምልክቶችን ለማስወገድ ይረዳል ነገር ግን አይታከምም።
‘በአሁኑ ጊዜ እጅግ በጣም ብዙ ጥናቶች አሉ፣ ይህም በተለመደው የታዘዘ መጠን ሲወሰድ፣ሳልቡታሞል ወደ ውስጥ ሲተነፍስ የአትሌቲክስ አፈጻጸምን እንደማይጠቅም ያመለክታሉ፣’ ይላል Hull።
ራቢን በWADA ይስማማል፡- ‘በሳልቡታሞል ማዘዣ ለእያንዳንዱ አትሌት የማስቆጣት ምርመራ አንጠይቅም። በ12 ሰአታት ውስጥ 800mg የሳልቡታሞልን እስትንፋስ መውሰድ አፈጻጸምን የሚያሻሽል እንዳልሆነ እናውቃለን።'
ታዲያ ፍሮም ለምን ሊታገድ ይችላል?
WADA የሚፈቀደው ከፍተኛውን የሳልቡታሞል መጠን 800 ማይክሮግራም በ12 ሰአታት (ወይም ስምንት ፑፍ) ብቻ ነው፣ ይህም የፍሮሜ ከውድድር በኋላ ባደረገው የደም ምርመራ መብለጡን ያሳያል።
'ከፍተኛ ገደብ አለን ምክንያቱም ብዙ ህትመቶች ስላሉን ሳልቡታሞልን ጨምሮ ቤታ-2 ተቃዋሚዎችን [ብሮንካዶለተሮችን] በስርዓት መጠቀም አፈፃፀምን እንደሚያሳድግ - በስርዓታዊ መስመሮች ከተወሰዱ አናቦሊክ ወኪሎች ሊሆኑ ይችላሉ" ይላል ራቢን.
'ስርዓተ-መንገዶች' ማለት ክኒን መርፌ ወይም ወደ ውስጥ መግባት ማለት ነው ነገርግን መተንፈሻ አይደለም። እነዚህ ህትመቶች እንዲሁ በሰዎች ሳይሆን አይጦችን በሚያካትቱ ጥናቶች ላይ ይመረኮዛሉ።
WADA የሳልቡታሞልን ከፍተኛ ገደብ ያስቀምጣል፣ እንግዲያውስ፣ አትሌቶች ተስፋ እንዲቆርጡ ለማድረግ ሳልቡታሞልን ለአናቦሊክ ጡንቻ ማደግ ባህሪያቱ መወጋት ነው።
የላይኛው ገደቡ እንዲሁ በፋርማሲዩቲካል ኩባንያዎች ከሚመከሩት ከፍተኛ መጠን ጋር የሚስማማ ነው። እነዚያ የተቀመጡት አትሌቶችን ማጭበርበርን ለመከላከል ሳይሆን የበለጠ ሃይለኛ ህክምና በሚያስፈልግበት ጊዜ አስም ለማከም ከመጠን በላይ የሆነ ሳልቡታሞልን መጠቀምን ለማሳመን ነው።
እገዳን ለመከላከል ፍሮም የሱ አሉታዊ የትንታኔ ግኝቱ በህጋዊ የሳልቡታሞል መጠን ሊመጣ እንደሚችል ማረጋገጥ አለበት።
TUEዎችን ማስወገድ ቀላል አይሆንም?
'TUE የማመልከት እና የመሰጠት ሂደት በTUE የመጎሳቆል አደጋን ለመቀነስ የበለጠ ግልፅ መሆን እንዳለበት ይሰማኛል' ሲል ቫን ዙዪዳም ተናግሯል።
ሌሎች TUEዎች ሙሉ በሙሉ እንዲወገዱ እና የታመሙ አሽከርካሪዎች በቀላሉ መወዳደር እንደሌለባቸው ጠቁመዋል፣ነገር ግን ያ ትንሽ እይታ የሌለው ሊሆን ይችላል።
'የእኔ ዋና ስጋት የቡድን ሀኪም ወይም አሰልጣኝ ከአስም በሽታ ጋር የሚታገል አትሌት ውድድር ውስጥ ከ TUE የፀዳ ስልት ተጠቅመው እንዲቆዩ ከመረጡ የአትሌቱ ጤና አደጋ ላይ ሊወድቅ ይችላል ሲል ሃል ይከራከራል.
በሌላ አነጋገር፣ በአልፔ ዲሁዌዝ አናት ላይ የአስም በሽታ ከባድ መዘዝ ሊያስከትል ይችላል፣ እና መዘዙ ለስፖርቱ በጣም የከፋ ሊሆን ይችላል፣ ለምሳሌ የብስክሌት ታላቁ ኮከብ አስም ከመጠን በላይ በመጠቀሙ ምክንያት ከታገደ። መድሃኒት።
